Nolotil est sous le feu des projecteurs pour avoir « causé la mort » de Britanniques en Espagne. Nous le savons vraiment

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Nolotil est sous le feu des projecteurs pour avoir « causé la mort » de Britanniques en Espagne.  Nous le savons vraiment

« Un analgésique interdit au Royaume-Uni lié aux décès de Britanniques en Espagne ». Avec de tels titres, la presse anglaise a ouvert ce week-end et a déclenché une énorme polémique en Espagne sur l’un des médicaments les plus consommés dans le pays : le nolotil.

L’histoire semble incroyable : le système national de santé prescrit-il réellement un médicament potentiellement mortel aux citoyens britanniques ? Y a-t-il vraiment eu une association de patients qui a dénoncé l’Espagne pour cela ? Et ce qui est plus étrange… pourquoi cela semble-t-il affecter uniquement les patients britanniques ?

C’est ce que nous savons.

Ce qui s’est passé? L’ADAF, une association de patients affectés par des médicaments dirigée par la traductrice médicale et juridique Cristina García del Campo, signale depuis des années des effets indésirables liés au métamizole. En ce sens, ils affirment avoir identifié 350 cas d’agranulocytose entre 1996 et 2023. Parmi eux, 170 étaient britanniques : ce qui cadrerait avec leur idée selon laquelle cette population est particulièrement sensible au développement du problème.

Avec toutes ces informations, le 14 novembre, l’association a dénoncé le ministère de la Santé et l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé pour ne pas protéger les citoyens contre les effets secondaires « potentiellement mortels » que peut générer le métamizole.

Qu’est-ce que le métamizole ? Le métamizole (également connu sous son nom commercial « nolotil ») est utilisé en Espagne comme analgésique, « dans les situations impliquant une douleur aiguë modérée à sévère » et, comme antipyrétique, « lorsque les autres alternatives ne sont pas efficaces ». .

Il s’agit d’un médicament de plus en plus utilisé (selon les données de prescription imputées aux prescriptions du Système National de Santé, son utilisation « a doublé au cours des 10 dernières années ») ; Cependant, dans de nombreux pays autour de nous, cela est interdit. Cela en a fait l’un des médicaments les plus controversés de ces dernières années.

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Pourquoi est-il interdit dans certains pays et pas dans d’autres ? Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médicament peut finir par être interdit. Dans le cas du métamizole, un médicament commercialisé depuis 1922, la plupart des interdictions sont intervenues lorsqu’on a découvert qu’il existait une relation épidémiologique entre sa consommation et l’agranulocytose ou la neutropénie (disparition ou chute soudaine des globules blancs). .

Ces troubles liés aux globules blancs exposent les patients à des maladies graves car leur système immunitaire ne dispose pas de mécanismes pour lutter contre les infections.

Même aujourd’hui, le mécanisme qui produit cette diminution des globules blancs n’a pas été découvert, mais lorsque la relation a été prouvée, certains pays l’ont retiré du marché et d’autres, comme l’Espagne, ont considéré qu’il s’agissait d’un effet secondaire très rare et que le les avantages l’emportaient sur les risques. De plus, cette révision est continue et l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé elle-même publie des notes mettant à jour les informations disponibles. Dans chacun d’entre eux (et jusqu’à présent), l’AEMPS a continué à autoriser l’utilisation du nolotil.

Mais cela affecte-t-il davantage les Britanniques ? Cette idée que défend l’ADAF et pour laquelle elle dénonce le ministère de la Santé n’est pas nouvelle. Absolument. Depuis des années, on discute «d’une plus grande susceptibilité à l’agranulocytose dans la population du nord de l’Europe», de petites études ont été publiées au niveau national et, en fait, même les éventuels facteurs génétiques qui pourraient en être à l’origine ont été étudiés.

Le problème est que, toujours selon l’AEMPS, « avec les informations disponibles, un risque plus élevé dans les populations présentant des caractéristiques ethniques spécifiques ne peut être exclu ou confirmé ». Et c’est là le principal obstacle à la demande : nous ne parlons pas d’un problème nouveau, nous parlons d’un problème qui est étudié depuis plus de 20 ans et que personne n’a pu prouver.

Qu’aurait-il pu se passer alors ? D’une certaine manière, et en supposant que les chiffres de l’ADAF soient bons, il est logique que le nombre de Britanniques concernés ait augmenté. Le nombre de touristes est resté stable, mais l’utilisation du métamizole a explosé. Même avec la recommandation de l’AEMPS de ne pas prescrire ce type de médicaments à la population flottante (en raison de l’impossibilité de surveillance), il est raisonnable de croire qu’au cours de la dernière décennie, le pourcentage de Britanniques traités au nolotil a augmenté.

Cela signifie-t-il que l’AEMPS a agi correctement ? Non, ce sera aux tribunaux de décider. Cela signifie qu’il est difficile de justifier certaines des accusations formulées ces derniers jours. La balance des risques et des bénéfices d’un médicament est toujours très délicate et, de plus, elle est toujours quelque peu changeante.

Il ne serait pas étrange que, si l’utilisation du métamizole continue de croître (avec les risques qui y sont associés) et que des alternatives plus sûres apparaissent, l’AEMPS finisse par la restreindre le plus tôt possible.

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Carlos Hall

expert en jeux Xbox Microsoft. Passionné de jeux vidéo, j'ai accumulé plus de 30 ans d'expérience dans un large éventail de genres. Des jeux de tir à la première personne aux jeux de rôle, je me suis immergé dans les mondes virtuels et j'ai maîtrisé l'art du jeu. En plus de mon expertise en matière de jeu, j'ai une solide expérience professionnelle, ayant travaillé comme Googleur et auparavant chez OutSystems. Je suis titulaire d'un MBA et je suis l'auteur de contenu lié à la technologie depuis 2001. Mon objectif est de partager mes connaissances et mes idées pour aider les autres à tirer le meilleur parti de leurs expériences de jeu et à naviguer dans le monde en constante évolution de la technologie.